从咳嗽发热到癌症真相：深圳中医院感染性疾病科诠释现代中医新高度

　　(中国国际新闻杂志社副社长司马石飞推荐，本刊区域主任兼首席编辑李觅供稿)3月17日，时值中国国医节，深圳市中医院的82岁高龄患者李爷爷和家属特意到中医院发热门诊，向刘磊主任团队赠送写着“医术精湛, 心怀大爱, 仁心仁术，救死扶伤”的感恩锦旗。

　　患者家属感慨当82岁老父亲因为咳嗽发热到深圳市中医院发热门诊就诊时，多亏了刘磊主任团队专业细致，一场中西医智慧深度交融的疾病诊疗由此展开。感染性疾病科团队面对看似普通的感染表象，历时18天拨开迷雾，在丰富的感染性疾病诊疗经验和中医经典基础理论指导下，最终通过系统筛查确诊结肠癌，成功避免延误治疗的风险，展现了深圳市中医院高水平医院的精湛医疗服务能力。

　　患者李爷爷因“咳嗽咳痰伴发热”到深圳市中医院就诊，因门诊发现血氧饱和度低至90%，考虑肺炎合并呼吸衰竭可能，被直接收入深圳市中医院感染性疾病科进行救治。因其既往有肺癌手术史及多种慢性病基础，病情复杂，主管医生林基勇主治医师对李爷爷采取了中西结合的诊疗模式，通过抗生素+中药经方配合护理团队的中医特色治疗，李伯入院第二天病情就得到了控制，体温也恢复了正常。但在后面陆续完善的检查结果中，诸多的不寻常让入院的初步诊断变得疑惑起来。

　　患者入院当天的呼吸道病原学检测显示为鼻病毒感染，但第二天的血常规检测却发现白细胞和C反应蛋白明显升高，重度贫血，肺部CT检查提示较既往检查结果无明显变化，血培养仅12小时就阳性报警，提示存在血流感染。深圳市中医院感染性疾病科刘磊主任表示：“患者的检验检查结果跟患者的临床表现有诸多矛盾的地方：1、对于病毒性感染，白细胞、C反应蛋白等炎症指标基本不会升高;2、对于肺炎来讲，出现血培养阳性的几率非常低，虽然血培养可能出现假阳性，但该患者的血培养仅12小时就报警，其可靠性是非常高的，也就是说血培养阳性不能用肺炎来解释，可能来源于其他部位。3、患者肺部没有明显的新发炎症，低血氧症就不能用肺炎来解释，可能需要从贫血来解释，那贫血的原因又是什么呢?”。面对诸多的疑点，深圳市中医院感染性疾病科诊疗团队对患者病情进行深入分析：患者胸部CT发现“结肠肝曲管壁可疑增厚并周围渗出”，结合患者既往有肺部肿瘤病史和中医经典“肺与大肠相表里”理论，考虑患者存在肿瘤转移复发可能，建议患者进行腹部增强CT检查，但李爷爷是退休老干部，为高知群体，自肿瘤成功治疗后对健康状态特别重视，积极参与各项肿瘤康复活动，还担任当地抗癌协会顾问，所以在肿瘤切除术后健康状态一直良好，各项监测指标也非常稳定，对自己的健康状态特别有信心，而且本次又是因为咳嗽发烧来就诊，无法认同自己可能是肿瘤转移复发的猜测，同时担心增强CT副作用，对进一步排查存在诸多顾虑。感染性疾病科医护团队始终秉持“视患者如亲人”的科室建设理念，跟李爷爷和家属反复多次进行沟通和解释，最后终于获得李伯和家属的理解和支持，进行进一步筛查。

　　最终李爷爷在感染性疾病科、脾胃病科、外科、肿瘤科、病理科等多学科协作下，通过腹部增强CT、胃肠镜检查获取组织标本活检等现代医学手段，确诊为结肠腺癌。这一诊断突破为李伯后续精准治疗争取了宝贵时间。

　　深圳市中医院感染性疾病科刘磊主任表示：“患者症状以呼吸系统表现为主，易误诊为单纯呼吸道感染。但我们始终秉持‘把中医的整体观融入到现代医学的疾病诊断当中，见病更要见人’的中西医融合理念，尤其在复杂病例中坚持‘不放过任何疑点’的严谨态度。”通过这一理念的坚持，团队无数次诊断出各种疑难病例，如各类肿瘤、白血病、噬血细胞综合征、深部组织脓肿等等，为患者赢得了宝贵的治疗机会和时间。同时，深圳市中医院作为广东省高水平中医医院，不但有齐全的学科设置、高新的现代诊疗技术手段和仪器，还有成熟的多学科协作机制，保障了诊疗决策的科学性与及时性，最终拨开迷雾查明真相。

　　此次病例的成功诊治，充分体现了深圳市中医院在急危重症和疑难病领域的综合实力，也彰显了“中西医融合”在疾病诊疗中的优势。医院始终坚守“早发现、早诊断、早治疗”的疾病救治原则，坚持以患者为中心，持续提升疑难重症救治能力，为市民健康保驾护航。

　　目前，患者已转入专科接受肿瘤规范化抗治疗，病情稳定。深圳市中医院通过这一典型案例，再次验证了其对“健康中国”战略的扎实践行——以技术为舟，以责任为舵，坚持中西医融合，中西医齐头并进，在救死扶伤的航程中续写仁心仁术的华章。